2.不管是软式内镜还是硬式内镜，消毒和灭菌都是需要对内管道和外表面都要消毒和灭菌。软式和硬式内镜在消毒程序上有区别，目前我国要求，软式内镜是需要达到高水平消毒，所以采用化学消毒方式，临床上多用戊二醛、邻苯二甲醛浸泡消毒。不同的消毒剂和不同用途的软式内镜有相对应的浸泡消毒时间，并且手工清洗消毒的内镜和内镜专用清洗机处理的内镜，在消毒时间上也略有不同。

　　硬式内镜因为是通过创口侵入人体，所以要求除了消毒以外，灭菌。消毒一般采用热力消毒（热水煮沸，通常在清洗机中清洗的时候，清洗机程序自动进行），灭菌是压力蒸汽灭菌。
                 

　　3.关于软式内镜消毒，在国际上和我国，也有一些专家提出，检查类和治疗类的内镜应当出别对待。究其原因，和软式内镜的使用有关系。软式内镜在初发明的时候，是作为食管胃部检查用途的，而当时认为，食管胃部虽然是体内环境，可算是同体外连通，不算无菌环境，因此软式内镜只需要高水平消毒即可。现在随着医学的发展，软式内镜不光只是作为检查了，临床有很多胃部和十二指肠的一些治疗和手术都会突破这个无菌环境，造成一些病人的术后感染。例如 ERCP\\ESD 这样的内镜下常规治疗，会造成体内的创口，实际就是破坏了正常体内无菌环境。那么这样的内镜下治疗，软式内镜只是一个高水平消毒是不够的，需要灭菌处理。国际上，有一些目前对软式内镜是消毒还是灭菌的问题上，做到了一律灭菌，这些无一例外摒弃了人工清洗消毒内镜。例如欧洲的荷兰和英国。新加坡没有强制化要求，但是基本上所有医院都购买了新款内镜自动清洗机，而这个新款的内镜自动清洗机自带了灭菌程序，可以在清洗后对内镜自动灭菌。

　　4.国内外都有一些关于内镜的清洗消毒灭菌不合格导致一些感染性疾病传播的论文报道。软式内镜看起来比硬式内镜严重很多，例如常见的乙肝传染。给点小建议，如果你将来需要内镜检查，有熟人医生呢，请他帮忙给你安排每天用一批内镜做，这样比较相对安全点。因为早上一批内镜都是昨天下班时候处理的内镜，消毒时间比其他时间处理的内镜要长一些。好一点的医院早上在使用之前，也会重做一下清洗消毒。相对的，病人少一点的医院，内镜处理也会好一点。

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